الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    شاطر
    avatar
    رضا

    عضو برونزي
    عضو برونزي


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 534
    العمر : 27
    الإقامة : حمص
    السنة : الثالثة
    شعارك : : سوري ورافع راسي واه يا نيالي
    نقاط : 384
    تقييم الأعضاء : 2

    الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف رضا في 31/8/2008, 08:28

    الحروق


    خلق الله (سبحانه وتعالى) الإنسان في أحسن تقويم. ومن عطايا الخالق أن جعل له جلدا يحميه من العوامل الخارجية ويظهره بلون خاص به، فهنالك الأبيض والأسمر، والأصفر، ...الخ.
    تختلف درجة اصطباغ خلايا الجلد بحسب الظروف المحيطة، ومن خلال هذه الوظيفة التي يقوم بها الجلد ، فإنه يتعرض لمخاطر باعتباره هو الطبقة الخارجية المغلفة للعضلات والأعضاء. إضافة لذلك فإنه يعطي الملامح الخاصة بالوجه، التي تميز شخصا عن آخر، فلهذا وجه حسن، وللآخر وجه أكثر حسنا.

    يقوم الجلد بمهام أخرى منها :
    = الوظيفة الحسية
    = تنظيم الحرارة
    = عزل الجسم عن المحيط الخارجي، والمحافظة على السوائل داخله
    = حماية الجسم من العوامل الخارجية الضارة.
    باعتبار أن الجلد يقوم بوظائفه ، فإن له حقوقا علينا بالاعتناء به ورعايته، ومن ضمنها استخدامه استخداما صحيحا، باعتباره سيبقى معنا ما دمنا أحياء ، فلا يستطيع أحد أن يكون كالأفعى ينسلخ عن جلده .
    من أخطر الأذيات التي يتعرض لها الجلد هي الأذيات الحرارية، ارتفاعا أو انخفاضا ، وأكثرها انتشارا في مناطقنا هي الحروق التي تسببها الحرارة المرتفعة.

    الحرق هو آفة موضعية تخرب جزءاً مختلف الاتساع من الغطاء الجلدي وأحياناً النسج التي تحته وتحدث الحروق عند التعرض مباشرة لمصدر حراري أو كهربائي أو شعاعي أو مادة كيميائية.
    avatar
    رضا

    عضو برونزي
    عضو برونزي


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 534
    العمر : 27
    الإقامة : حمص
    السنة : الثالثة
    شعارك : : سوري ورافع راسي واه يا نيالي
    نقاط : 384
    تقييم الأعضاء : 2

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف رضا في 31/8/2008, 08:30

    أنواع الحروق
    1. الحرارة الجافة: مثل الحديد الساخن.
    2. الكهرباء: مثل الصدمة الكهربائية.
    3. الاحتكاك: مثل من يمسك بحبل يُشد من يده بقوه.
    4. الحوامض: منظفات الحمام .
    5. القلويات: مثل الجير والصود الكاوي.
    6. الإشعاعات: مثل حالات العلاج بجرعات كبيرة من الأشعة السينية أو أشعة الشمس الحارقة.
    7. الحرارة الرطبة: الماء المغلي أو البخار
    وبشكل عام يمكن تصنيف الحروق إلى حرارية وكهربائية وشعاعية وكيميائية

    1- حروق من الدرجة الأولى (سطحية) :تتأثر فيها، فقط ، الطبقة السطحية المتقرنة من الجلد، ويكتسب الجلد فيها لونا أحمر، ويصبح جافا، كما ويترافق بظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً، وهذه الحروق ولا تترك عقابيل.

    2- حروق من الدرجة الثانية (جزئيةالسماكة):تتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات (الفقاعات) علي السطح، وهي تكون ممتلئة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات.
    هذه الحروق مؤلمة وتترافق بتورم، كما تترك آثاراً (تصبغات) على الجلد، وعادة ما تشفى بعد 12 يوماً مخلفة تصبغاً خفيفاً بالجلد.

    3- حروق من الدرجة الثالثة (كلية السماكة): تدمر كل طبقات الجلد، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان على الإطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد على سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان و تكون عرضة للإنتان.
    avatar
    رضا

    عضو برونزي
    عضو برونزي


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 534
    العمر : 27
    الإقامة : حمص
    السنة : الثالثة
    شعارك : : سوري ورافع راسي واه يا نيالي
    نقاط : 384
    تقييم الأعضاء : 2

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف رضا في 31/8/2008, 08:32



    تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم، وتحديد درجة الحرق
    قاعدة التسعات لـ wallace
    الرأس 9%
    الذراع اليمنى 9%
    الذراع اليسرى 9%
    الوجه الأمامي للجذع 18%
    الوجه الخلفي للجذع 18%
    منطقة الأعضاء التناسلية 1%
    الرجل اليسرى 18%
    الرجل اليمنى 18%



    • حروق الدرجة الأولى، لا داعي لقبولها في المشفى مهما كانت مساحة الحرق( تشفى عادة خلال 24-48 ساعة– مثل حروق الشمس).
    • حروق الدرجة الثانية و الثالثة تقبل في المشفى اذا تجاوزت 10% عند الأطفال و 15% عند الكبار ( عندها تظهر الصدمة).
    • تقبل الحروق الكهربائية بالمشفى مهما كانت مساحتها.
    • تقبل بالمشفى حروق الوجه و الأعضاء التناسلية و حروق المجاري التنفسية.
    • يقبل بالمشفى المرضى ذوي الخطورة العالية ( مرضى القلب – مرضى زرع الكلية – و كل مرضى نقص المناعة و المثبطين مناعياً).
    avatar
    رضا

    عضو برونزي
    عضو برونزي


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 534
    العمر : 27
    الإقامة : حمص
    السنة : الثالثة
    شعارك : : سوري ورافع راسي واه يا نيالي
    نقاط : 384
    تقييم الأعضاء : 2

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف رضا في 31/8/2008, 08:35

    يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
    - تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر على أنها سطحية، في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
    - يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة، بالحروق بدرجة أكبر من غيرهم، لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
    - يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة، و بخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية، أو مشاكل متصلة بالقلب، أو الكلى، أو ممن تعرضون لمصدر حراري لفترة طويلة.

    بروتوكول الإسعافات الأولية للحروق
    1- إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
    2- وضع الماء البارد على الحروق الحرارية، وبكمية كبيرة.
    3- مراقبة التنفس، لأن الحروق تسبب انسدادا في ممرات الهواء، لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
    4- بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها فلا ينصح بإزالتها أبداً.
    5- يغطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
    6- لا تحتاج الحروق البسيطة إلى عناية طبية متخصصة، حتى تلك التي توجد فيها بعض البثور، ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة، تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها وتغطى بضمادة.
    7- أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة، أي الجروح الخطرة، فهي تحتاج إلى عناية طبية فائقة، ولا بد فيها من استرخاء المريض، حيث يتم رفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب إن أمكن.
    8- الحفاظ على درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يبدي شعور الإحساس بالبرودة.
    9- إعطاء الأوكسيجين و بخاصة في حروق الوجه والفم.

    الإسعاف الأولي للحروق البسيطة • ضع الحرق تحت الماء البارد الجاري.
    • غط الحرق بقماش مبلل بالماء البارد حتى يزول الألم.
    • عندما يخف الألم ضع على الحرق مرهما خاصا بالحروق وغطه بضماد جاف.
    • عند وجود البثور لا تحاول فتقها.

    الإسعاف الأولي للحروق الخطيرة
    • أبعد المصاب عن مصدر الحريق على الفور.
    • ضع ماء بارد على الحرق وبكمية كبيرة, أما إذا كان الجزء المحروق يشكل نسبة كبيرة من الجسم فلا تضع الماء عليه.
    • بعد هدوء الحرق يتم خلع الملابس الموجدة على الحرق أما في حالة التصاقها فلا تحاول نزعها.
    • غط الحروق بضمادة جافة لإبعاد الهواء عنها.
    • اعمل على استرخاء المريض.
    • استدع الإسعاف.
    avatar
    رضا

    عضو برونزي
    عضو برونزي


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 534
    العمر : 27
    الإقامة : حمص
    السنة : الثالثة
    شعارك : : سوري ورافع راسي واه يا نيالي
    نقاط : 384
    تقييم الأعضاء : 2

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف رضا في 31/8/2008, 08:38

    يتم التحويل إلى الطبيب أو المشفى :
    - في كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
    - في حروق الدرجة الثانية، التي تكون فيها الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 10%.
    - في الحروق التي تتواجد في الوجه والأعضاء التناسلية.
    - في كافة الحروق الخطرة التي تهدد حياة الانسان.
    - في الحروق التي تعرض المصاب للعدوى.
    - في حروق الأطفال وكبار السن.

    الحروق الكهربائية• تكون الإصابة بالحروق الكهربائية على طول الطريق المحدث بواسطة التيار الكهربائي بين فوهتي الدخول والخروج شاملة النسج تحت الجلد والأعضاء الموجودة على امتداد الطريق.
    • تتميز الحروق الكهريائية بـ:
    • الإصابة الكهربائية تتجاوز الجلد نحو العميق.
    • الحزم الوعائية العصبية هي الجزء الأهم المستهدف من قبل التيار.
    • الإصابة العضلية تطلق كميات كبيرة من الميوغلوبين للدوران الذي يؤدي إلى القصور الكلوي الحاد خصوصاً عند عدم الحفاظ على ادرار بولي كاف.

    العلاج:• البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق (قطع التيار الكهربائي).
    • تحديد عمق الحرق .
    • تغطية الجروح بضمادة جافة معقمة .
    • لا تهدىء الجروح باستخدام الماء .
    • مراقبة ما إذا وجدت علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل تنفسية أخرى .
    • وفي المشفى يجب مراقبة المريض لكشف ما إذا كان هناك إضطرابات بالنظم أو لا. يجب أيضاً تعويض الشوارد والسوائل كما في الحروق الحرارية.

    الحروق الكيميائية
    إن التفاعل بين المادة الكاوية والنسيج يؤدي إلى إطلاق طاقة حرارية تنتج عنها التأثيرات المؤذية للمادة الكيميائية.
    وتتعلق الإصابة الجلدية بطبيعة المادة الكاوية وتركيزها وكميتها ومدة تماسها مع الجلد وسرعة تصرف الطبيب الذي يمكن أن يحدد سعة الإصابة وعمقها، ويتلخص العلاج بـ:- البعد عن المصدر الكيميائي المسبب للحرق.
    - سكب الماء الجاري البارد بكميات كبيرة فوق الحرق (لتمديد الماء وخفض الحرارة)، لحين وصول المساعدة الطبية.
    - خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
    - إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف للعين لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه ،وخاصة العين، طيلة 20 دقيقة حتى وصول العناية الطبية.
    وكذلك يمكن استعمال مواد معدلة للمادة الكيميائية مثل بيكربونات الصوديوم لتعديل الحموضة وحمض الخل لتعديل القلويات وذلك بعد إجراء الغسيل بالماء طبعاً.

    الاختلاطات Complications
    • اختلاطات فموية ومعدية – معوية، بما فيها إعاقة مجرى التنفس، والتشكلات البنيوية، والانثقابات.
    • اختلاطات عينية شافّة، وتندبات، وانثقابات وفقدان البصر.
    • اختلاطات تنفسية، بما فيها التشنج القصبي، صعوبة تنفسية شديدة، وفشل تنفسي.
    • اختلاطات جلدية، بما فيها الحروق، وتندبات شديدة نادرة.
    • وقد يحدث انتان تال.

    الحروق الشعاعية
    هناك نوعان :
    • أشعة بيتا: تنجم عن التلوث الخارجي وهي تشبه الحروق، وتتم الوقاية بالغسيل بالماء.
    • الأشعة النافذة غاما: ويشترط التعرض لجرعات عالية لحدوثها.
    avatar
    رضا

    عضو برونزي
    عضو برونزي


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 534
    العمر : 27
    الإقامة : حمص
    السنة : الثالثة
    شعارك : : سوري ورافع راسي واه يا نيالي
    نقاط : 384
    تقييم الأعضاء : 2

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف رضا في 31/8/2008, 08:41

    حروق الشمس
    • تعريف حروق الشمس:
    حرق الشمس هي إصابة في الجلد مؤلمة وتحدث نتيجة التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. والأطفال هم أكثر عرضة لهذه الإصابة لحساسية جلدهم ومن هنا تأتي فائدة الشعر الذي ينمو على جلد الذراع أو الأرجل أو حتى الجسم حيث يقي جسم الإنسان من أشعتها، لذا نجد أن الأشخاص الذي ينمو عندهم شعر خفيف هم أكثر عرضة للإصابة بالحروق عن غيرهم, لكن في نفس الوقت الشعر الكثيف الأسود لا يمنع من أخذ الاحتياطات الوقائية.
    • نجد أن أشعة الشمس تكون قوية في الفترة مابين العاشرة صباحاً وحتى الثانية بعد الظهر, كما تكون قوية عند خطوط الطول القريبة من المناطق الاستوائية. وانعكاس ضوء الشمس من الماء والرمال والجليد تقوي من تأثير أشعتها الحارقة.
    • وتحدث حروق الدرجة الأولى والثانية عند التعرض لأشعة الشمس الحارقة ليس هذا فحسب وإنما تسبب تجاعيد الجلد المبكر, والإصابة بسرطان الجلد في مرحلة متقدمة في العمر والتي تبدأ بالتعرض الكثير لها في مرحلة الطفولة والإصابة بحروقها ومن أشهر هذه السرطانات التي تسببها الشمس"سرطان الميلانوما".

    أسباب الإصابة بحروق الشمس:
    يعتمد التعرض الزائد لأشعة الشمس على العوامل التالية :
    1- عمر الشخص.
    2- لون الجلد.
    3- الموقع الجغرافي.
    4- خط الطول.
    5- الفترة الزمنية في اليوم.
    6- الفترة الزمنية في السنة.
    7- العوامل البيئية.
    8- تناول بعض الأدوية، مثل المضاد الحيوي دوكسيسيكلن (Doxycycline)،تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بحروق الشمس.

    الأعراض :
    قد لا تظهر الأعراض لبضع ساعات أو حتى بعد 24 ساعة، والتي هي :
    • احمرار الجلد وسخونته.
    • تكون البثرات عليه.
    • حدوث تسمم يسمى"بتسمم الشمس" ترتفع فيه درجة حرارة المصاب مع غثيان وطفح جلدي والإصابة برعشة.
    • بدء تقشر الجلد بعد أيام من الإصابة بالحرق.

    الإسعافات الأولية لحروق الشمس: • أخذ حمام بارد أو كمادات باردة لمدة 10-15 دقيقة على مدار اليوم.
    • إضافة بيكربونات الصودا لماء الاستحمام لكى تخفف من الآلام.
    • استخدام لوسيون مرطب للجلد.
    • استخدام مسكنات للألم كالتايلينول ((Tylenol أو الإيبوبروفين (Ibuprofen) قد تكون الخيار السليم, عدم إعطاء الأطفال الأسبرين.
    • استخدام كريمات مهدئة يصفها الطبيب المعالج.

    أ‌ - لا تضع مراهم أو زبد أو جيلي من مشتقات البترول على الحروق لأنها تزيد من الأعراض سوءاً كما أنها لا تساعد على الشفاء.
    ب‌- لا تغسل الحرق بالصابون.

    اللجوء إلى المساعدة الطبية على الفور إذا :
    أ‌- كانت هناك علامات للإصابة بالصدمة، أو الإعياء، أو الدوار، أو سرعة النبض، أو سرعة التنفس، أو العطش المتزايد، أو شحوب الجلد، أو الجلد البارد.
    ب‌- شعر المصاب بآلام في العين مع فرط حساسيتها تجاه الضوء.
    ج- كانت هناك أعراض مثل الغثيان، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو ظهور طفح جلدي، أوالإصابة بالرعشة.
    د- كان الحرق مؤلما وخطيرا.

    تجنب حروق الشمس:
    • تجنب التعرض لأشعة الشمس خلال ذروتها.
    • وضع كريمات واقية من الشمس معامل الحماية لها 15 وخاصة على الوجه والأنف والأذن والكتف.
    • وضع الكريمات الواقية قبل التعرض لأشعتها بحوالي 30 دقيقة, مع إعادة وضعها بعد الاستحمام في مياه البحر أو حمام السباحة.
    • الحرص على ارتداء القبعات وخاصة للأطفال.
    • استخدام نظارات الشمس لحماية العين.
    • استخدام مرطبات للشفاه مع الكريمات الواقية.

    بعض المستحضرات الصيدلانية المعالجة للحروق :

    Fucidin : sodium fucidate 2 %
    بشكل مراهم دسمة، أو ضمادات.

    Nitrofurazon 2,5 %
    بشكل مراهم دسمة، ضمادات، بودرة بسواغ التالك.

    Povidine Iodine 10 % (PVP.I2)
    هو محلول أساسه معقد يحرر اليود (المادة المطهرة) ببطء على سطح الجلد المحروق. يتواجد بشكل مراهم دسمة، كريم ز/م، محلول رغوي.

    Triamcinolone acetonide 1 mg + Neomycine sulfate 2,5 mg

    Hexamidine di-isothionate 0,10 gr + Chlorhexidine di-gluconate 0,50 gr + Chlorocresol 0,30 gr.


    Calamine 5 % + Pyrilamine maleate 1 % + Zinc oxid 3% (100 gr. Oint.

    Zincotan A3 : Zinc oxid 3,5 % + Ti O2 4,5 % + Vit.A palmitate 0,5 % + Allantoin 0,5 % + Vaseline (to 100 gr.

    Di-panthenolR : Dexpanthenol 5 %
    avatar
    المنتجب

    مؤسس المنتدى
    مؤسس المنتدى


    ذكر الثور
    عدد المشاركات : 2235
    العمر : 30
    الإقامة : سوريـــــــا
    السنة : الخامسة
    شعارك : : ذو العقل يشقى في النعيم بعقله*واخو الجهالة في الشقاوة ينعم
    نقاط : 1702
    تقييم الأعضاء : 24

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف المنتجب في 31/8/2008, 19:37

    شكرا لك دكتور رضا على الموضوع الجميل ...
    thanks
    avatar
    القيصر

    عضو ذهبي
    عضو ذهبي


    ذكر القوس
    عدد المشاركات : 1274
    العمر : 29
    الإقامة : اختر الصمت كفضيلة، لأنك بواسطتها تسمع أخطاء الآخرين وتتجنب أن تقع بها.
    السنة : الرابعة
    شعارك : : بلا شعار حاليا
    نقاط : 733
    تقييم الأعضاء : 24

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف القيصر في 31/8/2008, 23:39

    موضوع شامل يعطيك العافية دكتور رضا
    thanks
    avatar
    M.M.S

    عضو متألقعضو متألق


    ذكر الحمل
    عدد المشاركات : 7775
    العمر : 27
    الإقامة : Aleppo
    شعارك : : لك شو مفكر حالك انت ؟؟؟ بهالسهولة يعني ؟؟؟ ولك انا M.M.S و الاجر على الله ..
    نقاط : 7401
    تقييم الأعضاء : 162

    رد: الحروق .... ( حلقة بحث ) ...

    مُساهمة من طرف M.M.S في 1/9/2008, 20:46

    موضوع اكتر من رائع .... يعطيك العافية رضا ..
    thanks thanks


    _________________________________________



    !! Human after all



    شـــــاركـــــونا الحملة




    برمضان وبالعيد .. معايدة بالمسجات والموبايل ما بدنا

    " رسائل لا تبعتلي .. بدي كفك يلامس كفي .. ومن تمك أكيد المعايدة أحلى .. رمـــــــضان كريـــــــــم "





      الوقت/التاريخ الآن هو 19/10/2017, 17:08