قسطرة القلب

    شاطر
    avatar
    R.F

    عضو منورنا
    عضو منورنا


    ذكر الجدي
    عدد المشاركات : 16
    العمر : 26
    الإقامة : أرض الاحلام
    السنة : تالتة
    شعارك : : إذا استطعت فكن عالماً,وإذا لم تستطع فكن متعلماً,وإذا لم تستطع فأحبب أهل العلم,وإذا لم تستطع فلا تبغضهم,وإذا لم تستطع فأنت إنسان لا وجود لهُ.
    نقاط : 51
    تقييم الأعضاء : 5

    قسطرة القلب

    مُساهمة من طرف R.F في 11/4/2009, 08:51

    قسطرة القلب

    --------------------------------------------------------------------------------


    تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل )

    Catheterisation Cardiaque , Cardiac Catheterization



    تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل )

    ماذا نعني بالتمييل ؟



    تمييل القلب عبارة عن إدخال قثطار Catheter الى القلب عبر شريان او وريد طرفي ، حيث
    يُعمد الى حقن مادة ظليلية Contrast من اجل تلوين فجوات القلب و الشرايين الاكليلية
    ( التاجية )

    Angiographie { Coronary Angiography . coronaire }

    لتمييل البطين الايسر و بالتالي الشرايين الإكليلية . القثطرة ليست علاجا ً و انما
    هي وسيلة للتشخيص .



    آلية التمييل اي كيف تتم القسطرة ؟



    يتم إدخال القثطار ( القسطار ) عبر شريان طرفي مثل الشريان العضدي ، او الشريان
    الفخدي ، وذلك بعد إعطاء المريض بنج موضعي ثم يدفع القثطار ( الميل ) الى الشريان
    الابهري فالبطين الايسر ، تحت إشراف دليل تلفزيوني ( Fluroscopy ) لتحديد المكان
    الذي وصل اليه القثطار .



    ما هي دواعي و اهداف و غايات التمييل ؟



    1. قياس الضغط في حفرات ( فجوات ) القلب : يرتفع الضغط فيها في حال وجود قصور في
    عمل و وظيفة القلب .

    2. قياس درجة تشبّع الدم بالاوكسجين في الفجوات القلبية .

    3. الكشف عن اورام القلب .

    4. الكشف عن امراض الصمامات .

    5. تقييم عمل البطين الايسر عبر قياس نسبة ضخ الدم من البطين الايسر وهي تبلغ اكثر
    من 50% من حجم الدم .

    6. الكشف عن تصلب الشرايين الاكليلية .

    7. الكشف عن التشوهات القلبية الخلقية .



    تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل )

    ماذا عن تعقيدات و مضاعفات التمييل ؟



    اهم مضاعفات القثطرة هي :



    1. توقف القلب .

    2. اضطرابات كهربائية خطرة ( تسرّع بطيني ، رجفان بطيني ..الخ ) .

    3. صدمة تحسسية من المادة الظليليّة .

    4. الالتهاب ، إذا كانت الادوات ملوثة .

    5. تكوّن الخثرات .



    كيفية تحضير المريض :



    يتوجب اتخاذ التدابير التالية قبل إجراء التمييل القلبي :



    1. الالتزام بنظام NPO ( اي عدم تناول الطعام و الشراب ) بعد منتصف الليل .

    2. إجراء فحوصات الدم مثل : الصفائح ، PT ( وقت الترومبين ) ، PTT .

    3. التوقف عن إعطاء مسيّلات الدم قبل ساعتين على الاقل من العملية .

    4. تقديم شرح موجز للمريض عمّا سيُجرى له .

    5. يتراوح وقت ( مدة ) العملية من ساعتين الى اربع ساعات .

    6. عدم الحركة أثناء العملية : تكون وضعية المريض في الوضع المسمى : Supine
    Position .

    7. قد يشعر المريض بخفقان في القلب ، خصوصاً عند دخول الميل الى البطين الايسر او
    قد يشعر بسخونة و صداع خاصة عند حقن المادة الظليلية .

    8. التخفيف من قلب المريض و اضطرابه عبر إعطاء ادوية مهدئة مثل الفاليوم عند المساء
    لمساعدته على النوم و الراحة .

    9. حلق الشعر في موضع ( مكان ) دخول القثطار إذا طُلب ذلك.

    10. إعطاء موسّعات للاوردة و الشرايين إذا طُلب ذلك .

    11. تُجرى عملية التمييل في مكان خاص يدعى مختبر القلب .



    العناية بالمريض بعد التمييل :



    اهم إجراءات العناية بعد القيام بالقسطرة هي :



    1. إبقاء المريض في راحة تامة في السرير .

    2. مراقبة مكان دخول القثطار ، لجهة إمكانية حصول نزيف او تجمع دموي .

    3. جسّ النبض في اسفل الطرف موضع دخول الميل .

    4. جس ّ حرارة الطرف .

    5. الابلاغ عن اية اعراض مثل : التنميل ، عدم القدرة على تحريك اصابع الطرف .

    6. مراقبة العلامات الحياتية كل ربع ساعة ثم كل ساعتين ( الضغط ، النبض ، التنفس )
    .

    7. اكتشاف اي اضطراب ( خلل ) في دقات القلب و معالجته .

    8. تثبيت الطرف وعدم تحريكه كثيراً لتلافي حدوث نزف .
    avatar
    @zeous@

    عضو نشيط
    عضو نشيط


    ذكر الدلو
    عدد المشاركات : 211
    العمر : 29
    الإقامة : البيت
    السنة : الثالثة
    نقاط : 405
    تقييم الأعضاء : 1

    رد: قسطرة القلب

    مُساهمة من طرف @zeous@ في 11/4/2009, 08:55

    thanks thanks thanks
    avatar
    Paradise

    مؤسس المنتدى
    مؤسس المنتدى


    ذكر القوس
    عدد المشاركات : 4025
    العمر : 29
    الإقامة : على ضفاف الفرات
    شعارك : : NO ONE KNOW EVERY THING
    نقاط : 3493
    تقييم الأعضاء : 15

    رد: قسطرة القلب

    مُساهمة من طرف Paradise في 18/4/2009, 02:27

    شكراً إلك على الموضوع المفيد ويلي عم ندرسة بهالفصل
    avatar
    Lucky Man

    عضو متألقعضو متألق


    ذكر السمك
    عدد المشاركات : 2661
    العمر : 28
    الإقامة : ولا مكان
    السنة : الثانية
    شعارك : : قلبي متل قلب حبيبتي وقلب حبيبيتي متل قبرها ما يسكنو اثنين
    نقاط : 4456
    تقييم الأعضاء : 32

    رد: قسطرة القلب

    مُساهمة من طرف Lucky Man في 29/4/2009, 22:18

    شكرا على الموضوع الحلو

      الوقت/التاريخ الآن هو 19/10/2017, 17:12